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在马佩尼社区中心，助产士希姆‧任（Chhim Ren）为闽‧帕斯（Min Phath）进行产前检查。作为塔科翁医疗中心流动医疗队的成员，她的任务是前往偏远村庄提供医疗服务。

奈维‧姜（Navy Kieng）报导

在柬埔寨的偏远村庄马佩尼，妇女接受产前产后护理既不普遍，也不容易。她们前往最近的医疗中心都要花逾一个多小时，而且很多人也无力承担交通费用。就让我们了解下流动医疗队如何在这些社区提供不可或缺的母婴医疗服务。

柬埔寨，柏威夏省／香港，2016年10月24日——在柬埔寨北部柏威夏省马佩尼社区中心的茅草屋里，27岁的闽‧帕斯（Min Phath）躺在彩色床垫上。来自塔科翁医疗中心，训练有素的助产士希姆‧任（Chhim Ren）正在轻轻检查她的腹部。

帕斯腹中胎儿已经六个月大了，这是她第二个孩子，但她却第一次接受产前检查。世界衞生组织建议，为了保障母婴健康，孕妇应至少接受四次产前检查。

她说：「因为太穷，我不得不天天工作，根本沒有时间去医疗中心。况且，那里太远了。」

塔科翁医疗中心位于17公里外，在帕威夏省，这段距离的路程一般要花上一个小时。像帕斯这样有经济困难的妇女，则需要先步行到大路，再和他人一起乘出租车或摩托车，沿崎岖不平的泥泞道路前往医疗中心。一旦到了雨季，他们所花的时间还会更长。

另外就是费用问题。路费一次就要大约港币29元（15000里尔）。对于帕斯这样的家庭来说，实在是一笔很大的开支。

这正正是塔科翁医疗中心流动医疗队今日之行的重要性。在联合国儿童基金会的支持下，柏威夏省衞生局近五年来每季度至少派出流动医疗队到访偏远社区一次。医疗队向母亲和孕妇教授安全妊娠知识和接种疫苗的重要性，同时直接开展疫苗接种、产前产后护理，以及提供维生素A、驱虫药片和叶酸铁片等医疗服务。

© UNICEF Cambodia/2016/Kieng 医疗队为村民提供体检和疫苗接种等医疗服务。他们还为村民上课，重点讲解妇女儿童的疫苗接种计划、产前产后的危险征兆，以及母婴营养保健等内容。

传播讯息

马佩尼约有338户家庭，人口为1,282人，其中121人为5岁以下儿童，包括24名不足1岁的婴儿。

相比其他受医疗中心所覆盖的村庄，马佩尼妇女的产前检查率和分娩护理率非常低。在2016年上半年，仅有5名妇女接受过产前检查，两名婴儿在医疗中心出生。

当中部分原因是由于马佩尼地处偏远，整体教育程度偏低，对大众传媒（电视或广播）的接触有限，意味很多村民並不知道到适当护理的重要性。大多数村民通过农业生产维持生计。而在每年稻米收割的季节，家家户户有长达两个月时间都要在田里耕作。在这期间，母婴和孕妇往往会错过重要的检查。

医疗中心员工目前有一项明确的宣传计划。他们在前往村庄的一两天前就会通知村庄医疗支援小组，从让村民尽可能留在家里接受检查。

社区裏的口耳相传让流动医疗队声名大噪。

27岁的努‧努恩（Nout Noun）育有一名5个月大的儿子。在怀孕期间，她前往医疗中心进行了四次产检和接种疫苗。她在学校裏学习过健康妊娠的相关知识。婚后，则从村庄医疗支援小组和医疗人员口中得悉关于产前检查、营养保健，以及在医疗中心安全分娩的好处。她说道：「我现在知道有关破伤风类毒素疫苗的接种频率及我儿子需要接种疫苗的次数。」

目前，努正在设法动员村内其他孕妇接受产检，並在医疗中心生产，从而能更健康、更安全地怀孕和产子。

© UNICEF Cambodia/2016/Kieng 努‧努恩抱着五个月大的儿子。她接受产前检查及与儿子一起接种疫苗后，现在开始帮助村裏的人了解正确医疗护理的重要性。

多元服务

像今天医疗队到访的日子，社区中心通常都挤满了大人和小孩。医疗人员设立工作站，並将场地划分为不同的小空间，各自提供不同的医疗服务。

在给孕妇和1岁以下婴儿接种疫苗之前，医疗人员要给她们上一堂普及教育课，重点讲解妇女儿童的疫苗接种计划、产前检查的好处、产前产后的危险征状，以及母婴营养保健等内容。

帕斯说道：「如果医疗人员不来，我就会像第一次怀孕一样无法接受产检」。她的第一个孩子是在家里由传统接生人员接生的，令她和孩子面临受感染的风险，甚至更糟糕的情况。「医疗人员告诉我，在医疗中心由技术精湛的助产士接生更为安全，我正在为此努力赚钱。」

帕斯的助产士希姆‧任是塔科翁医疗中心负责前往村裏为妇女和儿童提供医疗护理服务的众多医疗人员之一。儘管她说有时要费力劝说村民接受医疗服务，她还是看到了一些积极的变化。

「现在接受疫苗接种的人越来越多，包括儿童。还有更多孕妇来到医疗中心享用医疗服务。在这裏，仅有30%的孕妇接受过产前检查，但与去年相比，比例已有所增加。情况正在逐渐好转，一切都要一步步来。」