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© UNICEF Rwanda/Muellenmeister

卢旺达，鲁巴伍地区，香港 —— 很多年前，当阿斯特莉正在分娩她的第三胎时，她经歷了惊心动魄的一幕。在分娩过程中，她一度流血不止，在她身旁更是沒有任何专业的医生和謢士对其加以照料。

与以往两次分娩的情况一样，阿斯特莉这次亦选择了以「在家分娩」的方式来诞下她的第三胎。而在阿斯特莉所居住的社区里，「在家分娩」的情况可谓比比皆是，孕妇们都沒有意识到这个抉择背后所隐藏的危险。

面对这次流血不止的情况，阿斯特莉马上赶到附近的健康保健中心求助。庆幸的是，她和她的婴儿都能平安地渡过了危险，然而，这次的经歷却在她心中留下了一道烙印，永不能忘。

「我被在家分娩的危险吓倒了。」她说，「我终于明白到这种行为是如何威胁到我自己和我那还沒出生的孩子的性命。」

 现年64岁的阿斯特莉是5名孩子的母亲，以及11名孙儿的（外）祖母。她将自己这次的经歷和创伤转化为帮助他人的动力。在过去10年间，她一直在位于基伏湖以北的卢旺达鲁巴伍地区从事卫生志愿者的工作。

「我会竭力改善整个村落的健康水平。」她说。

© UNICEF Rwanda/2017/Nkinzingabo

在当地的卫生保健中心，一名社区卫生工作者正在使用 RapidSMS 记录孕妇和初产妇女的相关数据。

RapidSMS

阿斯特莉的其中一个工作目标是游说孕妇到卫生保健中心分娩，而非在家分娩。为此，她一旦得悉社区内的孕妇资讯，便会马上为其作资料登记，藉着RapidSMS（一个为社区卫生工作者提供的手机应用程式）来追踪孕妇、初生婴儿和幼儿的健康情况，並通过该系统发送短讯至当地的卫生部门。随后，阿斯特莉会收到短讯提示，以确保孕妇们在怀孕期间定期前往卫生保健中心进行检查。同时，她每周还会进行家访，向孕妇及其家人教授营养等方面的相关知识，並于她们产后对其情况进行追踪。

「我为我所作的贡献感到自豪。」她说：「我很高兴我能为我的社区尽一己之力。」

自程式于2009年试用以来，RapidSMS已经帮助了超过73万名孕妇和约100万名初生婴儿，使其获得了足以挽回性命的卫生保健和营养服务。在他们当中，一共有超过25000名孕妇曾出现危及性命的情况，但在RapidSMS的帮助下，她们都能获得合适的卫生保健服务，致令许多生命能于过程中获救。

此外，RapidSMS亦大幅减少了卢旺达的孕产妇和初生婴儿的死亡率。在2005年，每10万宗活产个案便有750名孕妇在分娩期间死亡。惟至2015年，该数字已下降至210名。同时，婴儿的夭折率亦有所下降，从2005年每1000宗活产个案便有86名婴儿夭折，减少至2015年的32名。自程式推出以来，RapidSMS的覆盖范围已经扩阔至从孕妇怀孕到小孩两岁期间这至关重要的首1000天。

© UNICEF Rwanda/2018/Manzi

克劳蒂特怀里抱着她一周前在卢旺达鲁巴伍地区医院平安分娩的孩子。

识別危险信号

在鲁巴伍地区医院里，22岁的克劳蒂特坐了在产房外的走廊上。她上周刚产下了一个健康的孩子。

「RapidSMS救了我和我的孩子。」她说。克劳蒂特的首胎是在家中分娩，不幸地，婴孩最后夭折，母子天人永隔。

在她怀有第二胎已经16周的时候，社区卫生工作者在RapidSMS系统中为克劳蒂特进行了登记，並于她怀孕期间定期家访。在连番的鼓动下，克劳蒂特定期前往卫生保健中心进行产前检查。与此同时，她还学习了母乳餵哺，並与丈夫分享她所学到的知识。

「我还学会怀孕期间的危险信号。」她说。

在最近一次的孕期中，克劳蒂特经歷了分娩早期的宫缩，她意识到这些危险信号，並且知道应该致电何人求助。

「我的羊水穿得太早了。我致电给我的社区卫生工作者，她马上用RapidSMS为我召唤了救护车服务。」

克劳蒂特联络的社区卫生工作者使用了RapidSMS的「红色警报」功能。一旦在孕期或分娩过程中出现任何意外情况，该功能便会自动发出短讯。除了能分派救护车外，「红色警报」功能还会立即把所出现的紧急情况通知给附近的卫生保健机构，同时指引社区卫生工作者在此期间能向孕妇提供甚么的帮助。

克劳蒂特最终被送到了鲁巴伍地区医院，並在那里顺利诞下了她的第二个孩子。

克劳蒂特把女儿紧紧抱在怀中，脸上洋溢着感激、幸福的笑容。

「我的丈夫及家人看到我和孩子都能健康回到家中，全都喜上眉梢。在我怀孕期间，我一直确信有很多人在支持我。」